El cáncer de cuello uterino (cáncer de cérvix) se puede prevenir y, cuando se encuentra temprano, se cura en la gran mayoría de mujeres. En etapas tempranas, la cirugía es el tratamiento principal. En etapas más avanzadas, el tratamiento suele ser quimioterapia con radioterapia.
Soy el Dr. Mario Villatoro, cirujano oncólogo en San Salvador. Aquí te explico cuándo se opera, cómo se hace y cómo es la recuperación.
Se puede prevenir
Casi todos estos cánceres los causa el virus del papiloma humano (VPH). La vacuna contra el VPH y los chequeos con Papanicolaou o prueba de VPH encuentran los cambios antes de que se vuelvan cáncer. Revisa nuestra guía de chequeos médicos según tu edad.
Señales para consultar
- Sangrado después de las relaciones sexuales.
- Sangrado entre reglas o después de la menopausia.
- Flujo con sangre o de mal olor.
- Dolor en la pelvis o durante las relaciones.
En etapas tempranas muchas veces no da ninguna molestia. Por eso los chequeos son tan importantes.
Antes de la cirugía
El diagnóstico se confirma con una biopsia, tomada durante una colposcopía o con un cono. Para saber el tamaño del tumor y si se ha extendido se hace una resonancia de la pelvis y, muchas veces, una tomografía. Con eso decidimos si lo mejor para ti es la cirugía o la quimioterapia con radioterapia.
Tipos de cirugía
- Cono: en cánceres muy pequeños, a veces basta con quitar una parte del cuello uterino en forma de cono.
- Histerectomía radical: se quita el útero, el cuello uterino, la parte de arriba de la vagina y el tejido que los rodea, junto con los ganglios de la pelvis, muchas veces con la técnica del ganglio centinela.
- Traquelectomía radical: en mujeres jóvenes con un cáncer pequeño que desean tener hijos, en algunos casos se quita el cuello uterino y se conserva el útero.
En mujeres que no han llegado a la menopausia, muchas veces se pueden conservar los ovarios, porque este cáncer rara vez se extiende a ellos.
¿Laparoscopia o cirugía abierta?
A diferencia de otros cánceres, en la histerectomía radical por cáncer de cuello uterino los estudios más recientes mostraron mejores resultados con la cirugía abierta, y las guías internacionales la recomiendan como estándar. Por eso, en tu seguridad, esta cirugía la hago abierta. Lee más en cómo se decide si un tumor es operable por vía laparoscópica.
Un tratamiento en equipo
Según el resultado de patología, algunas pacientes necesitan radioterapia o quimioterapia después de la cirugía. Coordino tu tratamiento con oncología clínica, radioterapia, ginecología oncológica y patología para que cada paso vaya en el orden correcto.
¿Cómo es la recuperación?
Después de una histerectomía radical:
- Hospital: por lo general 3 días.
- Sonda para orinar: a veces se deja unos días, mientras la vejiga se recupera.
- Caminar: desde el primer día.
- Vuelta al trabajo: por lo general en 4 a 6 semanas.
- Cargar peso o hacer ejercicio fuerte: esperar unos 3 meses.
- Relaciones sexuales: esperar unas 6 a 8 semanas.
Te doy seguimiento después de la cirugía para revisar tu herida, explicarte el resultado de patología y planear los controles de los siguientes años.
¿Qué riesgos tiene?
Como toda cirugía grande, tiene riesgos: sangrado, infección, coágulos en las piernas y, en pocos casos, lesión de la vejiga, los uréteres o el intestino. Por un tiempo puede costar vaciar la vejiga, y si se quitan varios ganglios puede aparecer hinchazón de las piernas (linfedema). En la consulta revisamos tu caso y te explicamos todo antes de decidir.
Preguntas frecuentes
¿Un Papanicolaou alterado quiere decir cáncer?
No. La mayoría de resultados alterados son cambios que todavía no son cáncer y se tratan de forma sencilla. Pero siempre hay que completar el estudio.
¿Podré tener hijos?
Depende del tamaño del tumor. En cánceres pequeños a veces se puede hacer un cono o una traquelectomía y conservar el útero. Lo platicamos antes de decidir.
¿Mi seguro médico lo cubre?
Trabajo con aseguradoras nacionales e internacionales. Escríbenos y te orientamos con los trámites de tu seguro.
Agenda tu valoración
Si te diagnosticaron cáncer de cuello uterino o tienes una biopsia alterada, agenda una consulta. Trae tu biopsia, tu Papanicolaou y tus estudios si ya los tienes.
7a Calle Poniente 4925, Colonia Escalón, San Salvador · Lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. y sábado de 8 a. m. a 1 p. m.