La cirugía de mama es una parte central del tratamiento del cáncer de mama y también se usa para quitar bultos que necesitan estudio. Hoy, en muchos casos, es posible quitar el tumor conservando la mama.
Soy el Dr. Mario Villatoro, cirujano oncólogo en San Salvador. Aquí te explico qué tipos de cirugía existen, cómo se decide cuál es la tuya y cómo es la recuperación.
¿Cuándo se necesita una cirugía de mama?
- Cáncer de mama confirmado por biopsia.
- Un bulto o una lesión en la mamografía o el ultrasonido que necesita quitarse para estudiarla.
- Tumores benignos (como el fibroadenoma) que crecen o molestan.
No todo bulto en la mama es cáncer. Lo primero es estudiarlo bien: examen, mamografía o ultrasonido y, si hace falta, una biopsia.
Tipos de cirugía
- Cirugía conservadora (tumorectomía o cuadrantectomía): se quita el tumor con un margen de tejido sano y se conserva la mama. Casi siempre se complementa con radioterapia.
- Mastectomía: se quita toda la mama. Se recomienda cuando el tumor es grande en relación con la mama, hay varios tumores, o por otras razones de tu caso.
- Ganglio centinela: se quitan solo el primer ganglio o los primeros ganglios de la axila para saber si el cáncer llegó ahí. Si están sanos, se evita quitar todos los ganglios.
- Disección de la axila: se quitan más ganglios de la axila cuando el cáncer ya llegó a ellos.
El tipo de cirugía depende del tamaño y la ubicación del tumor, del resultado de la biopsia y de lo que tú prefieras. Lo decidimos juntos. Si te interesa la reconstrucción de la mama, lo planeamos desde el inicio.
Un tratamiento en equipo
El cáncer de mama casi nunca se trata solo con cirugía. Según tu caso, también pueden hacer falta quimioterapia, radioterapia u hormonoterapia, y a veces estas van antes de la cirugía. Coordino tu tratamiento con oncología clínica, radioterapia y patología para que cada paso vaya en el orden correcto.
¿Cómo es la recuperación?
- Hospital: desde el mismo día en la cirugía conservadora hasta una noche en la mastectomía.
- Drenaje: a veces se deja un tubito para sacar líquido; te enseñamos a cuidarlo y se retira en la consulta.
- Brazo: ejercicios suaves desde los primeros días para recuperar el movimiento del hombro.
- Vuelta al trabajo: por lo general en 2 a 4 semanas, según la cirugía.
- Cargar peso o hacer ejercicio fuerte: esperar unos 3 meses.
Te doy seguimiento después de la cirugía para revisar la herida, explicarte el resultado de patología y planear los siguientes pasos de tu tratamiento.
¿Qué riesgos tiene?
Como toda cirugía, tiene riesgos: sangrado, infección, acumulación de líquido bajo la herida (seroma) y adormecimiento de la piel de la axila o del brazo. Si se quitan muchos ganglios, puede aparecer hinchazón del brazo (linfedema); la técnica del ganglio centinela disminuye mucho ese riesgo. En la consulta revisamos tu caso y te explicamos todo antes de decidir.
Preguntas frecuentes
¿Quitar toda la mama es más seguro que conservarla?
En los casos en que se puede conservar la mama, la cirugía conservadora con radioterapia da resultados tan buenos como la mastectomía. Por eso la decisión se toma según tu caso y no por miedo.
¿Puedo reconstruir la mama?
Sí, en muchos casos, en la misma cirugía o más adelante. Lo platicamos desde la primera consulta para planearlo con tiempo.
¿Mi seguro médico lo cubre?
Trabajo con aseguradoras nacionales e internacionales. Escríbenos y te orientamos con los trámites de tu seguro.
Agenda tu valoración
Si tienes un bulto en la mama, una mamografía alterada o un diagnóstico de cáncer de mama, agenda una consulta. Trae tus estudios y tu biopsia si ya los tienes.
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