La cirugía de vesícula por laparoscopia (su nombre médico es colecistectomía laparoscópica) es la forma más común y segura de quitar la vesícula cuando da problemas. Se hace con pequeñas incisiones, sin abrir el abdomen, y la mayoría de pacientes vuelve a casa el mismo día o al día siguiente.
Soy el Dr. Mario Villatoro, cirujano oncólogo y laparoscopista en San Salvador. Aquí te explico cuándo se necesita, cómo se hace y cómo es la recuperación.
¿Qué es la vesícula y por qué da problemas?
La vesícula es una bolsita debajo del hígado que guarda la bilis, un líquido que ayuda a digerir la grasa. A veces se forman piedras (cálculos) dentro de ella. Cuando una piedra tapa la salida, aparece el dolor típico: fuerte, en la parte alta del abdomen o debajo de las costillas del lado derecho, muchas veces después de comer grasa, y puede ir con náusea o vómito.
¿Cuándo se recomienda operar?
- Piedras en la vesícula que ya dieron dolor (cólico biliar).
- Inflamación de la vesícula (colecistitis).
- Piedras que bajaron a la vía biliar o que causaron pancreatitis.
- Pólipos de la vesícula que crecen o que miden más de lo esperado en el ultrasonido.
- Sospecha de un tumor de la vesícula.
Si tienes piedras pero nunca te han dado molestias, no siempre hay que operar: lo decidimos juntos en la consulta, con tu ultrasonido.
¿Cómo se hace la cirugía?
- Se hace con anestesia general: estás dormido y sin dolor.
- Por 3 o 4 incisiones pequeñas (de medio a un centímetro) se introduce una cámara y los instrumentos.
- Se separa la vesícula del hígado, se cierran sus conductos y se saca por una de las incisiones.
- Dura, en general, entre 45 minutos y una hora y media.
En pocos casos, por inflamación muy intensa o por cómo está la anatomía, es más seguro terminar la cirugía de forma abierta. Si pasa, te lo explicamos antes, como parte de tu consentimiento.
¿Cómo es la recuperación?
- Alta: casi siempre el mismo día o al día siguiente.
- Comida: líquidos el mismo día y comida ligera en los días siguientes.
- Caminar: desde el mismo día; ayuda a recuperarse más rápido.
- Vuelta al trabajo: por lo general en 2 semanas.
- Cargar peso o hacer ejercicio fuerte: esperar unas 4 semanas.
Te doy seguimiento después de la cirugía para revisar las heridas y cómo te sientes.
¿Qué riesgos tiene?
Es una cirugía muy frecuente y segura, pero como toda cirugía tiene riesgos: sangrado, infección de una herida, fuga de bilis y, en muy pocos casos, lesión de la vía biliar. Elegir a un cirujano con experiencia en laparoscopia y operar en un hospital certificado reduce esos riesgos. En la consulta revisamos tu caso y te explicamos todo antes de decidir.
Preguntas frecuentes
¿Se puede vivir sin vesícula?
Sí. El hígado sigue produciendo la bilis y esta pasa directo al intestino. La gran mayoría de personas hace vida normal.
¿Tendré que hacer dieta para siempre?
No. Las primeras semanas conviene comer ligero y con poca grasa; después, la mayoría come de todo.
¿Quedan cicatrices?
Quedan 3 o 4 cicatrices pequeñas que con el tiempo se notan muy poco.
¿Mi seguro médico lo cubre?
Trabajo con aseguradoras nacionales e internacionales. Escríbenos y te orientamos con los trámites de tu seguro.
Agenda tu valoración
Si te dijeron que tienes piedras en la vesícula o tienes dolor después de comer, agenda una consulta. Trae tu ultrasonido si ya lo tienes.
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